פוריות

בדיקת סיסי שליה המוכרת גם בשם דגימת סיסי שליה או ביופסיה של השיליה, הינה בדיקת מעקב הריון המיועדת לאבחן מומים והפרעות גנטיות, פגמים כרומוזומליים לרבות תיסמונת דאון וכן מחלות תורשתיות שונות. הבדיקה הינה בעלת מהימנות גבוהה במיוחד ואמורה לאפשר אבחון ברמת דיוק הקרובה ל-100%, של מחלות שנבדקו באמצעותה (כאמור - מחלות מסויימות), אך חשוב להבהיר כי בדיקת סיסי שליה אינה מבטיחה שהעובר לא יהיו פגמים מולדים אחרים ומומים פיזיים, קוגנטיביים וכיו"ב. ככלל, בדיקת סיסי שליה אינה מהווה בדיקת הריון שגרתית לנשים צעירות אלא כאשר בדיקות מקדימות (שקיפות עורפית, סקר ביוכימי) מצביעים על סיכון גבוה יותר מהנורמה, ללידת עובר בעל מום כרומוזומלי או הפרעה גנטית. במהלך בדיקת סיסי שליה נלקחת מן השליה (או ליתר דיוק מהקפלים בשליה) דגימת תאים עובריים. תאים אלו הינם תאי העובר, אשר נבדקים במעבדה, ובמידה ותאים אלו נושאים מטען גנטי פגום, ניתן לאבחן זאת. מתי הבדיקה מתבצעת ? נהוג לבצע בדיקת סיסי שליה בין השבוע ה - 10 לשבוע ה - 13, במהלך השליש הראשון של ההריון. כיצד מתבצעת הבדיקה ? בדיקת סיסי שליה הינה ביופסיה של השליה, שפירושה, דגימה של רקמת התאים בשליה. ישנן שתי שיטות מקובלות לביצוע בדיקת סיסי שליה : 1.    גישה נרתיקית - בבדיקה בדרך זו מוחדרת צינורית דקיקה דרך הנרתיק ובאמצעותה נלקחת דגימה של מן השליה המורכבת מתאי העובר. הבדיקה מבוצעת תחת אולטראסאונד, המאפשר איתור של האיזור המיועד, ממנו נלקחת הדגימה. 2.    גישה בטנית - בשיטה זו מבוצע דיקור של השיליה דרך דופן הבטן. הבחירה בין שתי השיטות תלויה במיקום השיליה, בשאלה אם מדובר בהריון מרובה עוברים (אז נדרש לרוב דיקור של כל שליה בנפרד, העשוי לחייב פרוצדורה של דיקור חיצוני). בדיקת סיסי שליה מבוצעת תחת הרדמה מקומית, או ללא הרדמה כלל - בהתאם לשיטת ביצוע הדגימה (נרתיקית או בטנית), מורכבות הבדיקה, נתוני המטופלת והחלטת הרופא המטפל. תוצאות דגימת סיסי שליה  - התוצאות מתקבלות לרוב לאחר 72 שעות לערך. מדובר בזמן המתנה קצר במיוחד לעומת דיקור מי שפיר, שהינה בדיקה "מתחרה" של בדיקת סיסי שליה. יתרונות הבדיקה - בדיקת סיסי שליה מאפשרת אבחון כמעט וודאי של בעיות כרומוזומליות מסוגים שונים, כגון תסמונת דאון, וזאת, בשלבי הריון מוקדמים מאוד , כך שאם מתגלה פגם גנטי שנבדק, עדיין לבצע גרידה ולא לידה מוקדמת וכך הסיכון לאם נמוך יותר. זאת, בשונה מבדיקת מי שפיר שמבוצעת בשבועות מתקדמים יותר להריון. כמו כן, תוצאות הבדיקה מתקבלות תוך זמן קצר יחסית (72 שעות) בהשוואה לדיקור מי שפיר, שתוצאותיו מתקבלות לאחרכשלושה שבועות. בנוסף נראה, כי דיקור מי שפיר כרוך בכאב רב יותר, לעומת בדיקה נרתיקית של סיסי השליה. סיכונים וחסרונות - אחד הסיכונים בבדיקת סיסי שליה הינו הגדלת הסיכון של הפלה. סיכון הפלה בבדיקת סיסי שליה נאמד בכ - 1% לערך. סיכון זה הינו גבוה בערך פי שניים מהסיכון להפלה עקב דיקור מי שפיר. בנוסף, הבדיקה עלולה לפגוע בגפיים של העובר ובעיקר באצבעות, וכן במקרים חריגים גם למומים אחרים. הבדיקה עלולה בנוסף לגרום לזיהום אצל האם אף שמדובר במקרים חריגים וכן לירידת מים.