בעיות פוריות – הקדמה
כ 10-15% מהזוגות נתקלים בבעיות במהלך הנסיון להביא ילדים לעולם. כ - 40% מהבעיות של אי פריון מיוחסות לאישה ומספר דומה של בעיות אי פוריות מיוחס לגבר. חלק אחר מבעיות הפוריות מיוחס לשילוב גורמים ולגורמים בלתי מוסברים.
מתי לערוך בירור ?
מרבית הזוגות מצליחים להרות במהלך 6-4 החודשים הראשונים מתחילת ניסיון הכניסה להריון. התקופה המקובלת שלאחריה אי התעברות עלולה להצביע על בעיות אי פריון, ומקובל לערוך בירור של נושא הפריון, הינה לאחר שנה של קיום יחסי מין ללא הגנה ונסיון בלתי צליח להביא ילדים. לנשים שגילן הינו 35 שנים, ולבני זוג אשר אחד מהם לפחות משתייך לקבוצות סיכון שונות (עבר של מחלת הסרטן ובפרט סרטן באחד מאיברי הפריון, מחלות כרוניות שונות, בעיות בבלוטת התריס, היסטוריה של בעיות פוריות בקרב בני משפחה אחרים וכד‘), מומלץ לערוך בירור כבר לאחר חצי שנה ולעתים אף במקביל לתחילת נסיונות הכניסה להריון.
כיצד לקבל עזרה ?
הגורם הראשון בו מומלץ להיוועץ בתחילת הדרך כאשר בני זוג נתקלים בבעיות אי פוריות, הינו הרופא המטפל (רופא המשפחה) של אחד מבני הזוג, אשר יערוך את הבירור הראשוני. בבירור הראשוני הרופא ינסה לרוב לאתר בעיות פוריות פוטנציאליות וגורמי סיכון אפשריים העלולים להוות סיבה לבעיות פוריות. הרופא ינסה לברר פרטים על אורח החיים של בני הזוג (נוהגים לעשן ? לצרוך אלכוהול ? לבצע פעילויות הפוגעות בפוריות ? האם הינם תחת לחצים שונים וכיו“ב), עבר משפחתי, נתונים פיזיולוגיים בסיסיים שעלולים להשפיע על הפוריות ועוד.
כמו כן, בתחילה עשויים בני הזוג להידרש לבצע בדיקות שגרתיות שונות, לרבות בדיקות דם ושתן - הכוללות בדיקת הפרופיל ההורמונלי (המתבצעת ביום השני או השלישי לדימום הוסתי) ויטמינים וכד‘. לאחר קבלת תוצאות הבדיקות, תהיה לרוב בידי הרופא תמונה ראשונית שתאפשר להחליט על דרך הפעולה המומלצת, לרבות פניה לרופא המתמחה בתחום הפוריות. לא אחת, תוצאות הבדיקות יהיו תקינות ואז תידרשנה בדיקות נוספות לאיתור בעיית אי הפוריות, במידה וישנה.
בשלב זה, יש לבצע בדיקה מושכלת ולבחור ברופא מומחה בעל נסיון רב בתחום הפוריות והטיפול בבעיות אי פוריות, שהינו בעל גישה המתאימה לגישתם של בני הזוג. מדובר בהחלטה שעשויה להשפיע על חיי בני הזוג ועתידם, בלא צל של ספק. ראוי כי הבחירה ברופא תיעשה תוך הפעלת שיקול דעת ולאחר מחשבה רבה (בהקשר זה, מוצע להיוועץ בבני זוג שטופלו בעבר על ידי המומחים ולחפש כל מידע אודות הרופא הנבחר, לרבות באינטרנט).
בהמשך, בעצה אחת עם הרופא המטפל ולעתים לאחר ביצוע בדיקות רפואיות מקיפות, יחליטו בני הזוג והרופא האם נדרשת מעורבות רפואית נוספת (בין אם מקור בעיית הפוריות נמצא, ובין אם לא נמצאה סיבה מוסברת לבעיית אי פריון) ובאיזו דרך לבחור - לרבות טיפול הורמונלי חליפי, טיפול אנטיביוטי (במקרה של זיהום נרתיקי או זיהום רחמי), טיפולי פריון שונים, טיפולים משלימים תומכים, כגון דיקור סיני, רפלקסולוגיה ועוד.