פורטל לענייני הריון ובעיות פוריות

עמוד הבית | בעיות פוריות - הקדמה | בעיות פוריות - גברים | בעיות פוריות - נשים | טיפולי פוריות | פורום מומחים | צור קשר

בדיקת הרזרבה השחלתית

* מקובל לבדוק רזרבה שחלתית לפני טיפולי פריון, לרבות הפריה חוץ גופית, מיקרומניפולציה ועוד. ישנן מספר בדיקות המשמשות לצורך בדיקת הרזרבה השחלתית:

רמת הורמון ה FSH: אחת הבדיקות השכיחות לקביעה אם אישה הינה בעלת רזרבה שחלתית נמוכה, הינה על ידי מדידת רמת הורמון ה FSH בגופה. בדיקת רמת ההורמון צריכה להתבצע ביום ה 4 – 3 לוסת, שאם לא כן, היא עלולה להציג תוצאות שגויות.

רמות הורמון FSH גבוהות מצביעות על כך שהגוף מבקש לגרום לייצור מוגבר של ההורמון, עקב תגובה נמוכה של הזקיקים, לרמות נורמליות של ההורמון. כלומר, רמות הורמון גבוהות, מצביעות למעשה על חוסר תגובה של הזקיקים, ובהתאם, על בעיות פוריות אפשריות הנובעות מחוסר יכולת של הגוף להביא להבשלת הזקיקים.

רמות הורמונליות תקינות של ההורמון FSH אשר מצביעות לרוב על רזרבה שחלתית תקינה, הינן רמות הנמוכות מ 9.5 IU/L, בעוד שרמות הורמון העולות על 20 IU/L, הינן רמות בלתי תקינות. רמות FSH בין 10 ל 20 הינן רמות העשויות להצביע על נטיה לרזרבה שחלתית נמוכה, אך אין הן חד משמעיות.

* בדיקת רמות האסטרוגן (הורמון האסטרדיול): יחד עם ההורמון FSH, נבדקת כמות הורמון האסטרדיול. בדיקה זו מיועדת בפרט כאשר מתקבלות רמות הורמון FSH תקינות, ומיועדות לשלול אפשרות שהורמון האסטרדיול מדכא את רמות הורמון ה – FSH באופן מלאכותי.

רמות הורמון אסטרדיול גבוהות מ – 75 עשויות להצביע על חשש אפשרי לרזרבה שחלתית נמוכה, בעוד שרמות העולות על 100, מצביעות על רמות שאינן תקינות באופן מוחלט. רמות בין 75 ל – 100, הינן רמות גבוליות.

* בדיקת כלומיפן ציטראט: בדיקה זו מיועדת לאתר נשים בעלות רזרבה שחלתית נמוכה, שתוצאות בדיקת רמת הורמון ה – FSH בגופן, נמצאה תקינה.

הבדיקה מתבצעת לאחר נטילת 100 מ“ג איקקלומין (כלומיפן ציטראט), בכל יום בין יום המחזור החמישי ליום המחזור התשיעי (בכל יום שתי טבליות בנות 50 מ“ג האחת). ביום העשירי או האחד עשר למחזור, יש לבצע בדיקת הורמונים נוספת, בה תיבחן רמת הורמון ה – LH, וה – FSH.

רמה תקינה של הורמון ה – FSH וה – LH הינה רמה נמוכה מ – 10. רמות גבוהות מרמה זו, עשויות להצביע על רזרבה שחלתית נמוכה, וקשיי פוריות פוטנציאליים.

* בדיקת רזרבה שחלתית באמצעות אולטראסאונד – בבדיקה זו, הנערכת ביום השלישי למחזור, מתבצעת ספירה של הזקיקים הבלתי בשלים ונבדק נפח השחלות באמצעות אולטראסאונד ואגינלי. מספר נורמלי של זקיקים הוא לרוב כ – 20 זקיקים בעוד שמספר של 8-10 זקיקים ומטה, מצביע לרוב על בעיות ברזרבה השחלתית. בנוסף, נפח שחלות, נורמלי נע סביב 10 מ“ל לערך, בעוד שנפח נמוך יותר עלול להצביע על רזרבה שחלתית נמוכה.