פוריות

שקיפות עורפית הינה בדיקת אולטרא סאונד (לרוב בדיקה בטנית) המתבצעת בשליש הראשון להריון, בין השבוע ה – 11 לשבוע ה – 14, המאפשרת זיהוי של כ – 75% מהעוברים החולים בתסמונת דאון.בבדיקה זו נמדד העובי של הנוזל המצוי בין רקמת עצם העורף של העובר לעור, לאחר שנמצא במחקרים קשר בין הצטברות הנוזל באיזור העורף לתסמונת דאון. הבדיקה מצביעה על סיכון סטטיסטי לפגמים עובריים ובהם תסמונת דאון אך אינה שוללת או מאשרת פוזיטיבית תסמונת דאון, אלא נותנת מדד של שיעור הסיכון לתסמונת דאון. על המדידה להתבצע בדייקנות רבה, ומכאן החשיבות הרבה בבחירת רופא בעל נסיון ומומחיות בתחום.

התוצאה שנהוג להתייחס אליה כתוצאה תקינה הינה עובי נוזל נמוך מ – 3 מ“מ, בעוד שתוצאה גבוהה מ – 3 מ“מ מצביעה על סיכון גבוה יותר לתסמונת דאון. במקרים של תוצאות גבוליות (3 מ“מ) לערך, ניתן לבצע בדיקת דם לזיהוי שני חלבונים :

Papp-A – חלבון שמקורו בשיליה, שהינו נמוך במיוחד אצל עוברים בעלי תסמונת דאון;

Free Beta Hcg (Free Subunits) – ערכים גבוהים של חלבון זה מצביעים על סיכון גבוה לעובר חולה בתסמונת דאון;

 כמו כן, אם מתקבלות תוצאות גבוהות של עובי השקיפות העורפית, יש לשקול ביצוע בדיקות ספציפיות לשלילת תסמונת דאון כגון בדיקת סיסי שליה או בדיקת דיקור מי שפיר.